「啊……啊……啊……」
深夜12点，深圳某医院的床上传来撕心裂肺的惨叫。
科室外一片寂静，一群人屏住呼吸，脸上全都挂着焦急的神情。
「用力啊，使劲儿，再使劲儿，就快出来了。」
科室内一切都在紧张、激烈的进行着。突然，一声尖锐的啼哭声响彻云端。
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「生了」，艰难的生产过程终于结束，女人看着还带着血丝的娃，流下了激动的泪水。
她太累了，她只想好好休息一下。
然鹅，生产完不到一小时，护士摇醒了她：「醒醒，孩子饿了，快给他喂奶。」
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女人解开衣服，缓缓掏出自己F罩杯的胸，将婴儿幼嫩的嘴放上去，「你吸啊，你倒是吸啊。」
可婴儿含了半个钟，没有一滴奶流出来。
女人看着自己引以为傲的F胸，生出了迷之疑惑：「居然没有奶？」
到底怎么回事？？？
是的，她的奶子没有打开，乳汁分泌不出。
准确地说，是她还没有开奶。
胸小奶水少，胸大奶水多？
正式谈论开奶问题之前，我们先来聊聊胸的事。
老实交代！在怀孕初为人母时，你有没有为自己日渐增大的胸偷着乐？
但在母乳喂养方面，奶水的多少，跟你是大胸、还是小胸真没关系。
首先，乳房大小主要由胸部的脂肪组织和乳腺组织多少决定。
说准确点，其实只跟胸部脂肪多少有关，因为大胸和小胸的乳腺腺体量其实是差不多的。
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而乳汁的多少，则取决于乳腺的结构和数量。
小乳房在乳腺结构和神经分布上，与大乳房并无区别，在妊娠期同样会受到性激素作用而增大，分娩后亦会自然分泌乳汁（这也是妈妈们为啥怀孕后胸变大的原因）。
所以说，乳房大小和泌乳量多少没有关系。
乳汁多少主要跟垂体分泌催乳激素水平、哺乳新生儿的吸吮刺激，以及与妈妈的营养、睡眠、情绪和健康状况等有关。
有时，一些小乳房妈妈的泌乳量，甚至比大乳房妈妈的还要多。
不会开奶？月嫂来支招
那么问题来了，刚刚经历分娩，身心俱疲的新手妈妈没有奶水怎么办？
除了想到要给宝宝喂奶粉以外，可以请一个「催乳大师」——月嫂热敷乳房，借助专业的手法开奶。
而这，就涉及到咱们月嫂的专业技能——催乳通奶了。所以我要好好的聊一聊，关于开奶和母乳喂养的那些事。
?没有奶水，就放弃了吗？
别，千万不能轻易放弃。
绝大多数妈妈都有哺乳能力，但泌乳是需要时间和过程的，同时需要新手妈妈掌握一定的技巧，和足够的耐心。
而且母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素和矿物质，还有天然的免疫活性物质和生长因子等，是新生儿最理想营养的食物。
这些成分对宝宝好处多多：可以提供婴幼儿健康发育的所需营养，增强宝宝抵抗力，是任何配方奶没办法替代的。
如果轻易放弃，崽崽尝不到母乳，那岂不是很亏？
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?什么时候开奶最好？
答案是：越早越好！
如果顺利分娩，母子健康状况良好，宝宝出生以后应尽快吸吮妈妈乳头，刺激乳汁分娩并获得初乳。
正常新生儿第一次哺乳应该在产房开始——当新生儿娩出、断脐、和擦干羊水后，就可以把宝宝放在妈妈身边，与妈妈皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3~5分钟，可以吸出好几个毫升初乳（分娩后7天以内的乳汁）哦。
妈妈的初乳虽然黄黄的、黏黏的，但却是宝藏。它含有丰富的蛋白质和抗体，这些物质都有防止感染和增强宝宝免疫力的功能！
值得注意的是：剖宫产妈妈离开手术室后需要平躺6个小时，这时候一定要征得医生的许可再给宝宝哺乳。喂奶时，妈妈可以让月嫂或家人帮忙，将宝宝放在自己的胸口上，让宝宝趴着吸吮自己的乳头。
记得要两侧轮流吸，有利于刺激下奶哦。
?有什么开奶秘诀？
宝宝的吸吮就是刺激泌乳最有效的方法。
在哺乳初期，为促进乳汁的分泌，妈妈可以按每天10~12次的频率进行哺乳，也就是每2~3个小时哺乳一次。
每次哺乳，妈妈应该让乳汁排空，每天排空的次数为6~8次或者更多，这样会促进乳汁分泌。
而且哺乳后，妈妈记得要及时喝一杯温开水，补充体内流失的水分，以便产生更多乳汁。
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另一个促进顺利开奶的好方法就是：乳房热敷。
在婴儿吸吮前，妈妈的乳头不需要过分擦拭或者消毒，可以用湿热毛巾热敷乳房2~3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，这样能够很好的促进乳房感觉神经的传导和泌乳。
谨记：热敷前要评估乳房，如果乳房有胀感，就不要热敷，直接让宝宝吸。
?乳房凹陷或扁平怎么办？
据统计，女性乳头凹陷的发生率为1%~2%，通常为双侧，也可仅发生于一侧，不仅影响美观，而且容易藏污纳垢。更为严重的是，乳头凹陷会使宝宝难以吸吮乳汁，进而影响到宝妈母乳喂养的信心。
一般来讲，程度较轻的乳头凹陷不会影响正常哺乳，可以在平时生活中自己做一些矫正来帮助乳头突出。
① 用“十字牵拉按摩法”牵拉乳头
以乳头为中心，双手食指放在乳晕两旁，先略向下压，再向两旁推开，然后推回；再把双手食指放在乳晕上方和下方，做同样的动作。
② 使用乳头吸引器
目前市面上有乳头吸引器销售，轻松一吸就可让乳头突出，相当方便实用。
虽然乳头的类型因人而异，但是只要让宝妈信念坚定，通常不会造成哺乳上的困难。
但是，月嫂们在日常指导宝妈哺乳的过程中，还会特别注意乳头护理、清洁，以及指导宝妈采用正确的姿势进行喂奶，这样才不会造成乳头受伤的情况。
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喂奶不顺利？换个姿势吧
有一些母乳妈妈，可能会碰上这样的情况：
宝宝喝奶嘴里发出「啪嗒啪嗒」的声音，听起来很费劲，小脸憋得通红。
宝宝嘬破了乳头表皮，疼得你龇牙咧嘴。
乳头保护霜抹了一层又一层，乳头结痂又破皮，如此反复。
别自诩「当妈就是伟大」，也别犯傻说「为了宝宝，我能忍」了。
你只是……用错了姿势而已。
哺乳时，妈妈和宝宝都是最幸福的，不应该出现疼痛感。但是哺乳姿势不对，宝宝喝奶会很费劲，妈妈也不舒服。
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那么，常见的正确哺乳姿势有哪些呢？
摇篮式：妈妈可以坐着，一手怀抱宝宝，让其头、肩部枕在妈妈哺乳侧肘弯部。一般适用于顺产足月儿，因为这种抱法会压迫剖宫产妈妈的伤口。
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交叉式：适合新生儿或小月龄宝宝，尤其是衔乳困难的宝宝。
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橄榄球式：这个姿势可以避免婴儿直接压到妈妈的腹部，因此特别适合剖宫产的妈妈。并且同样适合乳房比较丰满的妈妈，或喂养早产儿、身材较小的宝宝。
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侧卧式：经历过剖宫产，或者顺产产程很辛苦的妈妈，不妨试试这个方法开奶吧。
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每个妈妈都有自己感到最舒适的哺乳姿势。当然，因为身体状况的不同，妈妈们采取的哺乳姿势也不一样，但值得注意的是：一定要全身放松，保持体位舒适，这样既利于乳汁排出，又利于刺激宝宝的口腔能力，便于吸吮。
宝宝的衔奶姿势：
宝宝的衔奶姿势不对，会让妈妈和宝宝都很痛苦。
正确的衔乳应该是这样的：宝宝将乳头含在嘴里时，上下颚直接接触的不应该是乳头，而应是乳晕！宝宝的鼻子、嘴唇和下巴都很靠近乳房，这样可以有效地吃奶。
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多喜娃月嫂经验：
如果妈妈乳房比较丰满，在喂养新生儿的时候，记得用手指在乳房上，为宝宝按出一块可供呼吸的空间哦。
另外，有些新生儿不会好好吃奶，可能是用过奶嘴或安抚奶嘴。吃母乳和吃奶瓶、奶嘴的方式不同，有些宝宝对这种差异比较敏感。
奶水不足？合理补充蛋白质、钙和水
妈妈的身体状况良好，是充足乳汁的前提。
有了娃以后，每天忙于照顾宝宝的屎尿屁，妈妈往往会将自己的身体健康抛之脑后。饿了就胡乱扒拉几口饭菜，再加上严重的睡眠缺乏，长期的身心透支会击垮妈妈的身体。
这时候，我都是强烈建议：妈妈们最好请个月嫂，这样可以分担工作。
在哺乳期，妈妈们对于一些营养素的需求增加，会大于非哺乳期的女性，比如蛋白质、钙和水等。
这些都可以在妈妈的日常饮食中得到补充，比方说咱们月嫂根据营养师制作的月子餐就特别注意“下奶”和“营养”方面。
值得注意的是，如果宝妈长期缺乏某些维生素，会出现维生素缺乏的疾病，同时导致宝宝从母乳中也可能获取不到足够的维生素。
所以，哺乳期合理补充钙、维D等重要营养素对妈妈和宝宝都有好处。
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美国医学研究所推荐：孕妇及哺乳期成人每天的钙摄入量为1000毫克。
对于哺乳期妈妈来说，钙有助于保持骨骼强壮、降低孕期和哺乳期妈妈骨质疏松和骨折的风险。所以妈妈们一定要合理补充。
维生素D可以有效地促进钙的吸收，同时，孕妈体内有充足的钙和维生素D，也可以改善宝宝出生时的维生素D状况，以及预防宝宝佝偻病、骨软化症等情况。
在整个哺乳期，如果日常饮食无法摄取全面充足的营养，妈妈们可以服用针对哺乳期的复合维生素矿物质片进行微量元素的补充，保持营养充分均衡，更好的进行最伟大的母乳事业。
另外，保持心情愉悦、饮食营养全面都是下奶的秘诀哦。
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啥时候断乳？从第6个月开始
断乳是指宝宝完全依赖乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。
随着宝宝一天天的长大，各项生理功能逐步适应摄入非流质食物，母乳已经不能满足宝宝的营养需要与生长需要了。所以在宝宝6个月开始可以引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量，继续母乳喂养到3岁。
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有以下病症的妈妈，不宜母乳喂养
虽然说大多数妈妈都有哺乳能力，但并不是人人都能母乳喂养的。
比如妈妈感染HIV、患有严重疾病如肺结核、癌症、精神类疾病以及重症心、肾疾病等就不宜哺乳。
另外，宝宝若患有半乳糖血症遗传代谢病，也同样不能母乳喂养。
再者，如果宝宝吃完母乳之后，睡眠不足1小时，也无法进入安静睡眠状态，或者导致妈妈频繁喂奶、影响妈妈休息的，需要停止母乳喂养，改用配方奶代替。
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母乳是宝宝营养的来源
也是维持亲子关系的重要纽带
希望每个宝宝都能喝到香香的母乳
妈妈在哺乳期仍然也能一直美腻~
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参考文献
【1】崔焱、仰曙芳，《儿科护理学》，人民卫生出版社，2020
【2】斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会育儿百科》，北京科学技术出版有限公司，2019
【3】 罗伯特·约翰逊，艾斯特·克里奇，沃尔特·库克，《梅奥育儿全书》，北京科学技术出版社，2017
标题回顾：F罩杯的胸，却没有奶，咋整？
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